原发性脑干损伤是指外力直接作用于头部导致的脑干实质性损伤，属于颅脑损伤中的危重类型，主要包括脑干震荡、脑干挫裂伤、脑干出血等。
外力直接冲击或旋转暴力导致脑干与颅底结构发生碰撞，常见于交通事故、高处坠落等头部遭受剧烈撞击的情况。
损伤部位多集中在中脑、脑桥和延髓，可见局部水肿、出血灶及神经纤维断裂，常伴有网状结构破坏。
典型表现为伤后立即昏迷、瞳孔变化、眼球运动异常、去大脑强直及生命体征紊乱，严重者可出现呼吸循环衰竭。
需结合头部CT或MRI检查，可见脑干区域密度异常或信号改变，但部分早期病例影像学表现可能不明显。
该损伤预后较差，需在重症监护下进行生命支持治疗，早期干预可降低继发性损害风险，恢复期需配合高压氧等综合康复措施。
