双侧胸腔积液怎么治疗

Question

双侧胸腔积液怎么治疗

Answer 1

双侧胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。双侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、体位引流

轻度积液可通过调整体位促进液体吸收，建议采取半卧位或患侧卧位，利用重力作用帮助积液排出。

2、药物治疗

心力衰竭引起的积液需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂；肺炎导致的积液需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；低蛋白血症需补充人血白蛋白。

3、胸腔穿刺

中大量积液需行胸腔穿刺抽液，同时可进行胸水化验明确病因。操作需严格无菌，每次抽液量不宜超过1000毫升。

4、手术治疗

顽固性积液或恶性肿瘤所致积液可考虑胸膜固定术、胸腔镜下胸膜剥脱术，通过机械或化学方法使胸膜粘连闭合。

治疗期间需监测呼吸、心率等生命体征，限制钠盐摄入，保持充足蛋白质供给，必要时进行氧疗支持。