腮腺炎后遗症主要包括听力损伤、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等,多数患者预后良好,但部分可能出现长期并发症。
腮腺炎病毒可能侵犯内耳导致感音神经性耳聋,表现为单侧或双侧听力下降。急性期需使用地塞米松减轻炎症,后期可辅以甲钴胺营养神经,严重者需佩戴助听器。
青春期后男性患者可能出现睾丸肿痛,与病毒侵袭生精小管有关。需卧床休息并用布洛芬缓解症状,合并细菌感染时加用头孢克肟,严重者需糖皮质激素干预。
病毒性胰腺炎表现为上腹剧痛伴呕吐,血淀粉酶升高。治疗包括禁食、奥美拉唑抑酸、生长抑素抑制胰酶分泌,多数2周内恢复,极少数发展为慢性胰腺炎。
中枢神经系统受累时出现头痛、颈强直,脑脊液检查可见淋巴细胞增多。轻症用甘露醇降颅压,重症需更昔洛韦抗病毒,遗留癫痫者需长期服用丙戊酸钠。
腮腺炎疫苗接种是预防关键,康复期应避免剧烈运动,定期复查听力与内分泌功能,出现持续头晕或腹痛应及时就诊。