乳腺癌骨疼痛

Question

乳腺癌骨疼痛

Answer 1

乳腺癌骨疼痛通常由肿瘤骨转移、病理性骨折、骨质疏松、高钙血症等原因引起，可通过镇痛药物、靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物缓解。

1、肿瘤骨转移：

乳腺癌细胞转移至骨骼导致溶骨性破坏，表现为持续性钝痛或夜间加重，可使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、病理性骨折：

转移灶导致骨质强度下降引发骨折，疼痛呈突发锐痛伴活动受限，需手术固定联合放射治疗，同时补充钙剂与维生素D。

3、骨质疏松：

内分泌治疗或激素水平变化加速骨量流失，表现为弥漫性骨骼酸痛，建议使用阿仑膦酸钠配合适度负重运动改善骨密度。

4、高钙血症：

肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，引发骨痛伴恶心多尿，需静脉补液联合降钙素或地诺单抗治疗。

日常需保证钙与维生素D摄入，避免跌倒外伤，疼痛持续加重时应及时复查骨扫描评估病情进展。