脑梗塞介入治疗通常不需要全麻，多数情况下采用局部麻醉配合镇静处理。麻醉方式选择主要取决于手术复杂度、患者配合度、基础疾病情况等因素。
1、局部麻醉为主：
脑血管介入手术如取栓、支架置入等常规操作，通常在穿刺部位实施局部麻醉，辅以静脉镇静药物。这种方式能保持患者清醒状态，便于术中配合指令观察神经功能，同时减少全麻相关心肺风险。
2、复杂手术需全麻：
当手术涉及颅内血管精细操作、预计时间长或患者存在躁动风险时，可能选择全身麻醉。全麻能确保患者绝对制动，为医生提供稳定操作环境，但需评估患者心肺功能耐受性。
3、患者因素影响：
合并严重呼吸系统疾病、认知障碍无法配合的患者更倾向全麻。儿童、精神异常等特殊人群也需考虑全麻，但需警惕麻醉药物对脑灌注的潜在影响。
4、术中监测需求：
局部麻醉下需持续监测患者意识状态、语言及运动功能，通过实时反馈调整手术策略。全麻则依赖神经电生理监测、血管造影等客观指标评估手术效果。
5、术后恢复差异：
局部麻醉患者术后恢复快，可早期进行神经功能评估。全麻患者需复苏观察，可能延迟溶栓或抗凝治疗时机，增加肺部感染等并发症风险。
术后需密切监测血压、神经功能变化，24小时内避免剧烈活动。饮食以低盐低脂为主，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期在医生指导下进行肢体功能训练，如平衡练习、步态训练等，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现头痛、呕吐等异常症状需立即就医。
