排尿时尿道烧灼刺痛感可能由尿路感染、尿道损伤、泌尿系统结石、前列腺炎、化学刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、局部护理、结石处理、炎症控制、避免刺激物等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型症状还包括尿频尿急、尿液浑浊。需进行尿常规及细菌培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、尿道损伤：
机械性摩擦或外力撞击可能导致尿道黏膜破损，常见于导尿操作或性生活后。可能伴随轻微出血，排尿时疼痛呈刀割样。建议暂停性生活，使用温水坐浴促进修复，严重时需尿道灌注治疗。
3、泌尿系统结石：
输尿管末端或膀胱结石移动时划伤尿道，疼痛常向会阴部放射，可能出现突发性排尿中断。通过B超可明确结石位置，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。
4、前列腺炎：
中青年男性多见，炎症波及尿道时产生灼热感，常伴会阴部胀痛及尿后滴白。直肠指检可见前列腺压痛，建议选择坦索罗辛改善排尿，配合微波物理治疗。需避免久坐和酒精刺激。
5、化学刺激：
使用强碱性清洁剂、避孕套润滑剂或某些药物可能引发接触性尿道炎。症状多在接触后24小时内出现，可见尿道口红肿。立即停用可疑产品，用生理盐水冲洗，严重时短期使用氢化可的松软膏。
每日饮用蔓越莓汁200毫升有助于抑制尿路细菌附着，穿纯棉透气内裤并保持外阴干燥。避免摄入辛辣食物及含咖啡因饮料，排尿后从前向后擦拭。症状持续超过48小时或出现发热、血尿时需急诊处理，糖尿病患者及孕妇出现此类症状应优先就医。可进行盆底肌训练增强尿道括约肌功能，水温38-40℃的坐浴每日两次能有效缓解不适。
女性排尿后下腹胀痛可能与尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、尿道综合征或泌尿系统结石有关，需根据具体病因选择药物。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、甲硝唑、三金片或热淋清颗粒。
1、尿路感染：
细菌感染尿道可能引发排尿后下腹胀痛，常伴随尿频尿急。可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，该药物能有效抑制多数尿路致病菌。治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上，促进细菌排出。
2、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症会导致排尿末疼痛和耻骨上区胀痛。头孢类抗生素如头孢克肟适用于敏感菌引起的膀胱炎，用药期间需避免辛辣食物刺激膀胱。伴有血尿时应及时进行尿培养检查。
3、盆腔炎：
生殖系统感染可能放射至下腹产生坠胀感。甲硝唑对厌氧菌感染效果显著，适用于盆腔炎合并泌尿系统症状的情况。治疗期间需禁止性生活，配合局部热敷缓解不适。
4、尿道综合征：
非感染性尿道功能障碍表现为排尿后隐痛。中成药三金片具有清热利湿功效，可改善尿路刺激症状。建议同时进行盆底肌训练，每日练习凯格尔运动15分钟。
5、泌尿系统结石：
微小结石移动可能刺激尿路引发疼痛。热淋清颗粒能利尿排石，适用于直径小于6毫米的结石。发作期间可采取膝胸卧位缓解疼痛，结石较大时需体外碎石治疗。
日常应注意保持会阴部清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上多摄入蔓越莓、蓝莓等富含抗氧化物质的水果，限制咖啡因和酒精摄入。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，增强盆底肌肉力量。出现持续疼痛、发热或血尿症状时应及时就医，避免自行长期服用抗生素。绝经期女性可适当补充雌激素改善泌尿系统黏膜状态，但需在医生指导下进行。
