轻度血友病可通过凝血因子替代治疗、抗纤溶药物、物理防护、定期监测等方式治疗。血友病A主要由F8基因突变导致凝血因子Ⅷ缺乏引起,血友病B则由F9基因突变导致凝血因子Ⅸ缺乏。
重组人凝血因子Ⅷ或Ⅸ是核心治疗药物,可选用重组人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅸ、血源性凝血因子浓缩物。急性出血时需立即输注,预防性治疗每周给药数次。
氨甲环酸、氨基己酸等药物可抑制纤溶系统,适用于黏膜出血。需注意与凝血因子联合使用,避免单独用于关节或深部组织出血。
关节保护器具可减少负重关节损伤,冰敷能缓解急性关节肿胀。避免剧烈运动,选择游泳等低冲击性活动。
每3-6个月检测凝血因子活性,评估抑制物产生情况。基因检测可明确突变类型,指导生育咨询和产前诊断。
患者应随身携带疾病识别卡,避免使用阿司匹林等抗血小板药物,出血后及时就医评估凝血因子需求。