轻度肺不张可以全麻吗

Question

轻度肺不张可以全麻吗

Answer 1

轻度肺不张患者多数情况下可以接受全身麻醉，但需由麻醉医师评估心肺功能、基础疾病、手术类型及肺不张范围后综合决定。

1、心肺功能评估

麻醉前需通过肺功能检查、动脉血气分析评估氧合能力，合并慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭者风险增加。

2、基础疾病控制

存在肺部感染或哮喘急性发作需推迟手术，稳定期患者可考虑使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片改善通气。

3、手术类型影响

胸腹部手术可能加重肺不张，短时体表手术风险较低，术中需采用保护性通气策略。

4、肺不张范围

单肺叶不张且无低氧血症者耐受性较好，多肺叶受累或PaO2低于60mmHg需谨慎。

术前应戒烟两周以上，进行深呼吸训练，术后早期下床活动有助于预防肺不张加重。