脾水肿早期表现为左上腹隐痛或胀满感,进展期可能出现脾脏肿大、压迫症状,终末期可伴随贫血或感染倾向。
1、左上腹不适
早期脾包膜牵拉导致钝痛,进食后加重,可能放射至左肩,触诊可发现脾脏轻度肿大。
2、压迫症状
肿大的脾脏压迫胃部引发早饱感,压迫膈肌导致呼吸困难,严重时可见左侧肋缘下明显隆起。
3、血细胞异常
脾功能亢进导致血小板减少性紫癜,红细胞破坏增加引发贫血,白细胞减少可能伴随反复感染。
4、门脉高压体征
肝硬化继发的脾水肿可见腹水、食管静脉曲张,实验室检查显示白细胞和血小板显著降低。
建议出现持续左上腹痛伴体重下降时及时消化内科就诊,超声检查可明确脾脏大小及实质回声变化。