皮肤型过敏性紫癜多数属于轻度自限性疾病,严重程度主要与内脏受累、紫癜范围、并发症等因素有关。
仅出现下肢对称性紫癜或皮疹时病情较轻,通常2-4周自愈,无须特殊治疗,可冷敷缓解瘙痒。
伴随膝关节肿胀疼痛可能提示关节型紫癜,需限制活动并使用对乙酰氨基酚缓解症状,警惕肾脏损害。
出现腹痛便血需考虑腹型紫癜,可能与肠壁血管炎有关,需禁食并静脉补充营养,严重时需糖皮质激素治疗。
尿检异常或肾功能减退提示紫癜性肾炎,需肾活检评估病理分级,常用环磷酰胺联合泼尼松进行免疫抑制治疗。
日常需避免剧烈运动及可疑过敏原接触,定期监测尿常规,出现血尿、水肿等症状应立即就医。