皮肤淋巴瘤的治疗效果与病理类型和分期密切相关,早期局限性病变可通过局部放疗、手术切除或光动力治疗获得较好控制,中晚期需联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。
局限性皮肤淋巴瘤可采用局部放疗,常用电子线照射;早期蕈样肉芽肿可选用氮芥外用溶液,或采用光动力疗法联合氨基酮戊酸。
进展期患者需联合化疗方案如CHOP,靶向药物如维布妥昔单抗适用于CD30阳性患者,免疫调节剂干扰素α-2b可作为辅助治疗。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗对复发难治性病例有效,组蛋白去乙酰化酶抑制剂罗米地辛可用于皮肤T细胞淋巴瘤的二线治疗。
造血干细胞移植适用于年轻高危患者,治疗方案需根据病理亚型选择,皮肤B细胞淋巴瘤预后优于T细胞类型。
治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,避免紫外线过度暴露,保持皮肤湿润并使用温和清洁剂,营养支持以高蛋白饮食为主。