脑出血昏迷能做手术吗

Question

脑出血昏迷能做手术吗

Answer 1

脑出血昏迷患者多数情况下需要手术治疗，具体方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术等，需根据出血量、部位及患者状况综合评估。

1、开颅手术

适用于出血量大或脑疝风险高的患者，通过骨瓣开颅直接清除血肿，可能伴随脑组织损伤风险，术后需密切监测颅内压变化。

2、微创引流

针对深部或关键功能区出血，采用立体定向穿刺引流，创伤较小但需重复进行血肿清除，可能遗留神经功能缺损症状。

3、评估指标

手术决策需结合格拉斯哥昏迷评分、CT显示血肿体积超过30毫升、中线移位超过5毫米等客观指标，非手术指征者采用降颅压药物保守治疗。

4、术后管理

术后可能出现再出血、感染等并发症，需维持血压稳定并使用甘露醇脱水，早期康复介入有助于改善预后。

昏迷患者家属应配合医生做好气道护理与营养支持，术后3-6个月是功能恢复关键期，需定期复查CT评估脑水肿消退情况。