老年肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、恶性肿瘤等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、透析干预、肿瘤综合治疗等方式缓解。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿剂减轻液体潴留。
肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染引发炎症反应，毛细血管通透性增加形成渗出液，伴随发热咳嗽。需根据病原体选择头孢呋辛酯片、利福平胶囊等抗生素，配合氧疗支持。
肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍，液体累积于肺间质，常见下肢水肿合并气促。需控制每日饮水量，必要时进行血液透析，配合服用布美他尼片等袢利尿剂。
肺癌或转移瘤压迫淋巴管阻碍液体回流，多为血性胸水伴消瘦。需胸腔穿刺引流，结合顺铂注射液等化疗药物或靶向治疗控制原发病。
老年患者出现呼吸困难时应立即就诊，日常需监测体重变化，低盐饮食并遵医嘱规律用药，避免快速大量饮水加重心肺负担。
