髋关节假体松动可以通过CT检查确诊,影像学评估方式主要有X线平片、CT扫描、核磁共振、放射性核素骨扫描。
作为初步筛查手段,可观察假体周围透亮线宽度变化,但灵敏度低于CT,适用于术后常规随访。
多层螺旋CT能清晰显示骨-假体界面微动距离,对聚乙烯磨损颗粒病变更敏感,三维重建可量化松动程度。
通过抑脂序列观察骨髓水肿模式,能早期发现无菌性松动伴发的骨溶解,但金属伪影可能影响判断。
锝99标记二膦酸盐显像可反映假体周围骨代谢活性,对感染性松动鉴别诊断有特殊价值。
建议出现假体异响、步态异常等症状时及时复查,检查前需去除金属物品,骨质疏松患者需结合骨密度评估。