髋关节假体松动通常会引起疼痛,疼痛程度与松动程度、炎症反应、假体位置偏移、骨质溶解等因素有关。
1. 松动程度早期假体微松动可能仅表现为活动时隐痛,随着松动加剧会出现持续性钝痛或锐痛,负重时疼痛明显加重。
2. 炎症反应假体周围组织发生无菌性炎症时会产生前列腺素等致痛物质,表现为局部红肿热痛,夜间静息痛较明显。
3. 位置偏移假体下沉或移位会刺激周围神经末梢,疼痛多集中在腹股沟或大腿内侧,可能伴随关节弹响或活动受限。
4. 骨质溶解磨损颗粒诱导的骨吸收会导致假体周围骨缺损,疼痛呈进行性加重,X线可见透亮线或假体移位超过2毫米。
出现假体松动疼痛应及时复查X线或CT,避免剧烈运动,可短期使用拐杖减轻关节负荷,需骨科评估是否需翻修手术。