孕五个月出血可能由胎盘低置、宫颈机能不全、先兆流产、胎盘早剥等原因引起,需及时就医明确诊断。
胎盘位置接近或覆盖宫颈内口,轻微活动可能引发出血,通常无痛感。需绝对卧床休息,避免提重物,必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或注射液。
宫颈过早缩短或扩张导致无痛性出血,可能与先天发育异常或既往宫颈手术有关。需宫颈环扎术治疗,配合使用盐酸利托君片、阿托西班注射液等抑制宫缩药物。
孕激素不足或剧烈活动诱发子宫收缩出血,伴随下腹坠胀感。需补充黄体酮,口服固肾安胎丸或滋肾育胎丸,严格卧床直至症状消失。
胎盘部分剥离引发持续性出血伴剧烈腹痛,常见于妊娠高血压或腹部外伤。需紧急住院治疗,根据剥离程度选择硫酸镁静脉滴注或终止妊娠。
孕期出血期间应保持左侧卧位,避免性生活,每日监测胎动变化,出现出血量增加或腹痛加重须立即急诊。