急性胰腺炎通常不会直接导致溶血,但重症胰腺炎可能因炎症反应、微循环障碍或并发症间接引发溶血现象。
重症胰腺炎释放大量炎症因子,可能损伤红细胞膜稳定性,导致红细胞破坏增加。需积极控制感染并纠正电解质紊乱。
胰腺坏死组织释放血管活性物质,引发毛细血管通透性改变,造成红细胞机械性损伤。需通过液体复苏改善微循环。
胆源性胰腺炎可能合并胆道梗阻,未结合胆红素升高易诱发红细胞膜氧化损伤。需解除胆道梗阻并监测肝功能。
暴发性胰腺炎可能合并弥散性血管内凝血,出现微血管病性溶血。需紧急血浆置换及抗凝治疗。
急性胰腺炎患者出现血红蛋白尿或黄疸时应及时检查网织红细胞计数、结合珠蛋白等溶血指标,同时严格禁食并维持水电解质平衡。