左侧肾上腺结节可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术切除等方式处理,通常由肾上腺皮质增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤等原因引起。
体积小于1厘米且无功能的结节建议每6-12个月复查超声或CT,观察生长速度和功能变化。
功能性结节需针对激素异常用药,如醛固酮瘤可用螺内酯,库欣综合征可用米托坦,嗜铬细胞瘤需α受体阻滞剂酚苄明预处理。
部分腺瘤可采用射频消融或动脉栓塞,创伤较小但需严格评估适应证,术后仍需监测激素水平。
直径超过4厘米、恶性可疑或药物控制无效的功能性结节需腹腔镜或开放手术,术后需长期激素替代治疗。
发现肾上腺结节后应完善激素检测和影像学评估,避免剧烈运动诱发高血压危象,限制高盐饮食预防水钠潴留。