过敏性紫癜晚期治疗

Question

过敏性紫癜晚期治疗

Answer 1

过敏性紫癜晚期治疗主要包括糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂应用、血浆置换和生物靶向治疗。晚期患者常伴随严重肾损害、关节肿痛、消化道出血等症状，需在风湿免疫科或肾脏科进行综合干预。

1、激素冲击

大剂量甲泼尼龙静脉滴注可快速控制血管炎症，适用于合并肾病综合征或消化道大出血者，需监测血糖和骨密度变化。

2、免疫抑制

环磷酰胺或霉酚酸酯用于激素抵抗型患者，可能与Th2细胞过度活化有关，需定期检测血常规和肝肾功能。

3、血浆置换

清除循环免疫复合物对急进性肾炎有效，治疗机制与IgA沉积相关，每次置换需配合人免疫球蛋白输注。

4、靶向治疗

利妥昔单抗适用于难治性病例，通过靶向CD20+B细胞发挥作用，治疗期间需预防感染和输注反应。

晚期患者应限制高盐高脂饮食，避免剧烈运动加重紫癜，定期复查尿常规和肾功能指标评估治疗效果。