过敏性紫癜尿血吐血严重吗

Question

过敏性紫癜尿血吐血严重吗

Answer 1

过敏性紫癜出现尿血、吐血属于严重表现，提示可能累及肾脏或消化道，需立即就医。病情严重程度与血管炎性反应强度、靶器官损伤程度、并发症风险及个体差异有关。

1、肾脏损害

尿血提示紫癜性肾炎，可能与免疫复合物沉积导致肾小球损伤有关，表现为血尿、蛋白尿，需通过尿常规、肾功能检查评估，可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。

2、消化道出血

吐血反映胃肠黏膜血管炎，与毛细血管脆性增加有关，常伴腹痛、黑便，需禁食并静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑，严重出血需内镜下止血。

3、凝血异常

广泛血管炎可激活凝血系统，需监测D-二聚体，必要时用低分子肝素抗凝，但需警惕出血风险。

4、多器官衰竭

极少数进展为急性肾衰、休克等，需重症监护，血浆置换或血液透析可能挽救生命。

发作期需绝对卧床，限制动物蛋白摄入，恢复期逐步增加优质蛋白如鱼肉，定期复查尿常规和肾功能。