过敏性紫癜尿里老是有血可能由遗传因素、感染、药物过敏、肾脏损害等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、肾脏保护等方式治疗。
部分患者存在遗传易感性，家族中有过敏性紫癜病史可能增加患病概率。治疗以抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，同时需避免接触已知过敏原。
细菌或病毒感染可能诱发过敏性紫癜，常见于上呼吸道感染后。治疗需针对感染使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、头孢克洛、奥司他韦等，并配合休息与营养支持。
某些药物如青霉素、磺胺类可能引发过敏反应导致紫癜。应立即停用致敏药物，使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松控制炎症反应。
过敏性紫癜可能累及肾脏导致肾炎，表现为血尿、蛋白尿。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利保护肾功能。
建议患者避免剧烈运动，饮食以低盐优质蛋白为主，定期监测尿常规与肾功能，出现水肿或尿量减少应及时就医。
