过敏性紫癜会影响肾功能吗

Question

过敏性紫癜会影响肾功能吗

Answer 1

过敏性紫癜可能影响肾功能，主要并发症包括轻度肾炎、肾病综合征、急性肾损伤和慢性肾功能不全，疾病进展通常从皮肤黏膜出血逐渐累及肾脏。

1、轻度肾炎

约半数患者出现一过性血尿或蛋白尿，多由IgA免疫复合物沉积导致，需监测尿常规变化，可遵医嘱使用双嘧达莫、维生素C或芦丁改善血管通透性。

2、肾病综合征

大量蛋白尿伴低蛋白血症时提示肾小球基底膜损伤，可能与T细胞功能紊乱有关，表现为水肿和高脂血症，需采用泼尼松、环磷酰胺或他克莫司进行免疫调节。

3、急性肾损伤

短期内肌酐升高多因肾小管间质炎症导致，常见少尿和电解质紊乱，需及时静脉用甲泼尼龙冲击治疗，必要时联合血浆置换清除抗体。

4、慢性肾功能不全

长期未控制的肾损害可进展至终末期肾病，与持续免疫活化相关，需定期评估肾小球滤过率，终末期需考虑血液透析或肾移植。

确诊后每3个月复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动及可能致敏食物，出现眼睑浮肿或尿量减少应立即肾内科就诊。