肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和抗肿瘤治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移或淋巴回流障碍等原因引起。
1、利尿治疗使用螺内酯联合呋塞米等利尿剂减少液体潴留，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时行腹腔穿刺放液，每次放液不超过3000毫升，同时补充白蛋白维持血容量。
3、营养干预补充优质蛋白改善低蛋白血症，限制钠盐摄入每日低于2克，适当增加支链氨基酸比例。
4、病因治疗针对肝癌原发病灶采用靶向药物索拉非尼或仑伐替尼，合并门静脉高压可考虑TIPS手术降低压力。
患者需每日监测体重和腹围变化，保持半卧位减轻腹胀，出现发热或意识改变需立即就医。
