哮喘病人绝对不能抽烟。吸烟会加重气道炎症、诱发支气管痉挛、降低药物疗效、增加急性发作风险。
1、加重炎症烟草烟雾中的焦油等物质直接刺激气道黏膜，导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症因子释放，加重气道高反应性。需严格戒烟并使用布地奈德吸入剂控制炎症。
2、诱发痉挛尼古丁刺激迷走神经引起支气管平滑肌收缩，烟雾中的一氧化碳会竞争性结合血红蛋白导致缺氧。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
3、影响药效吸烟会加速茶碱类药物代谢，降低糖皮质激素受体敏感性。建议在医生指导下调整药物剂量，必要时换用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
4、增加风险长期吸烟会导致气道重塑，使哮喘进展为慢性阻塞性肺病。每支烟都会增加夜间发作和住院概率，需通过行为干预和尼古丁替代疗法彻底戒烟。
哮喘患者应避免接触二手烟，定期进行肺功能检查，家中备好速效支气管扩张剂，出现胸闷气促加重时及时就医。
