肝癌晚期腹水胀痛可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、镇痛药物干预、营养支持等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移、淋巴回流受阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水减轻压迫，需严格无菌操作防止感染，单次放液量不超过1000毫升，可重复进行。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，需监测电解质平衡，利尿剂可能与白蛋白静脉输注联合使用。
3、镇痛药物干预盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物可缓解剧痛，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚。
4、营养支持限制钠盐摄入同时补充优质蛋白，可选择乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等易吸收制剂。
建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，每日监测腹围体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。
