冠心病发作会有肺积水吗

Question

冠心病发作会有肺积水吗

Answer 1

冠心病发作可能引发肺积水，但并非所有患者都会出现。肺积水在冠心病中通常由急性左心衰竭、心肌梗死并发症、长期慢性缺血或合并瓣膜病变等因素导致。

1、急性左心衰竭

冠心病急性发作时心肌缺血可导致左心室泵血功能下降，血液淤积在肺部血管形成肺水肿。需紧急使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如多巴酚丁胺。

2、心肌梗死并发症

大面积心肌梗死可能引发心室壁破裂或乳头肌功能失调，导致急性肺淤血。治疗需冠状动脉再灌注治疗，配合吗啡镇痛和机械通气支持。

3、长期慢性缺血

长期冠心病患者可能出现心肌纤维化，心脏舒张功能受限导致肺静脉高压。需长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。

4、合并瓣膜病变

冠心病合并二尖瓣反流时，左心房压力增高可诱发肺静脉淤血。需手术修复瓣膜，配合地高辛等强心苷类药物控制心衰症状。

冠心病患者出现呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时应立即就医，日常需低盐饮食并规律监测血压心率。