冠心病发作可能反复出现,主要与动脉粥样硬化进展、危险因素控制不佳、血管痉挛、侧支循环代偿不足等因素有关。
冠状动脉斑块持续不稳定或新发斑块形成可导致血管狭窄加重,需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物稳定斑块。
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病未达标时易诱发心肌缺血,应通过降压药、降糖药及生活方式干预综合管理。
吸烟、寒冷刺激等因素可能引发冠状动脉痉挛,表现为变异型心绞痛,可使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂缓解症状。
慢性缺血患者若侧支血管未能有效建立,轻微活动即可诱发心绞痛,严重者需考虑血运重建手术。
冠心病患者应坚持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期监测血压血糖,随身携带急救药物以备不时之需。