冠心病发作急性期通常不建议立即手术，需先稳定病情后评估手术指征。处理方式主要有药物控制、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复治疗。
急性期使用硝酸甘油缓解心绞痛，阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定斑块，待病情稳定后评估手术必要性。
经皮冠状动脉介入术适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张或支架植入改善血流，术前需评估心肌存活状态。
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体血管建立旁路通道，需在心肌梗死4-6周后待心肌瘢痕稳定进行。
术后需进行心脏康复训练，包括有氧运动、呼吸锻炼、营养指导，配合氯吡格雷抗凝、美托洛尔控制心率等二级预防用药。
冠心病患者术后应长期保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测血压血糖血脂指标。
