下壁心肌梗死属于严重的心脏急症，其危险性主要与梗死范围、是否及时救治及并发症有关，多数患者需紧急医疗干预。
下壁心肌梗死若仅累及右冠状动脉小分支，症状可能较轻；若主干血管闭塞，可导致大面积心肌坏死，引发心源性休克等致命并发症。
发病后6小时内接受再灌注治疗可显著改善预后，延迟治疗可能导致心肌不可逆损伤，增加心力衰竭和猝死风险。
易合并缓慢性心律失常、乳头肌功能不全或室间隔穿孔，需心电监护及针对性处理，严重者需植入临时起搏器或外科手术。
合并糖尿病、高血压等慢性病者预后较差，需长期控制危险因素，二级预防用药包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂。
患者应立即拨打急救电话，避免自行活动，确诊后需严格遵医嘱进行康复管理，包括低脂饮食、循序渐进运动及定期心功能评估。
