肝炎引起的肝硬化能治好吗

Question

肝炎引起的肝硬化能治好吗

Answer 1

肝炎引起的肝硬化早期通过规范治疗可控制病情进展，中晚期以延缓并发症为主。治疗方式主要有抗病毒治疗、肝功能支持、并发症管理、肝移植评估。

1、抗病毒治疗

乙型或丙型肝炎病毒活跃复制时需采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或索磷布韦联合达拉他韦等抗病毒方案，抑制病毒复制可减缓肝纤维化进程。

2、肝功能支持

使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，联合还原型谷胱甘肽改善代谢功能，严重黄疸时可短期应用腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。

3、并发症管理

针对食管静脉曲张出血采用普萘洛尔降低门脉压力，腹水患者需限制钠盐摄入并联合螺内酯利尿，肝性脑病则用乳果糖减少氨吸收。

4、肝移植评估

Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时需评估肝移植指征，移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者需严格戒酒并低脂饮食，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，出现呕血或意识改变应立即就医。