腰椎间盘突出患者可以怀孕,但需在孕前评估病情稳定性并制定个体化管理方案,主要风险包括妊娠期激素变化、体重增加对腰椎压力、分娩用力可能加重症状等因素。
建议孕前进行腰椎MRI检查评估突出程度,若存在严重神经压迫或近期急性发作,需先接受物理治疗或微创手术干预。
妊娠期需将体重增长控制在合理范围,避免单月增重超过标准值,必要时在营养师指导下进行膳食管理。
孕中晚期使用托腹带分担腰椎压力,避免久站久坐,侧卧时在双腿间放置孕妇枕保持脊柱中立位。
严重椎间盘突出患者建议选择剖宫产,自然分娩需由产科与骨科医师共同评估,避免第二产程过度用力导致髓核脱出。
孕期可进行游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动,出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就诊,哺乳期用药需严格遵循医嘱。