双肺多发肺结节多数情况下不严重,可能与陈旧性感染、良性肿瘤、职业粉尘暴露、早期肺癌等因素有关,需结合结节大小、形态及生长速度综合评估。
既往肺结核或肺炎愈后可能遗留钙化结节,通常无需治疗,定期复查胸部CT即可。
肺错构瘤、炎性假瘤等良性病变生长缓慢,若结节小于8毫米且边缘光滑,建议每6-12个月随访观察。
长期接触石棉、硅尘可能导致肺内肉芽肿,需脱离暴露环境并监测肺功能,必要时使用糖皮质激素控制炎症。
多发磨玻璃结节伴分叶征或毛刺征时需警惕,可通过穿刺活检明确性质,早期微浸润癌可行胸腔镜手术切除。
发现双肺多发结节应戒烟并避免二手烟,每年进行低剂量CT筛查,若出现咳嗽咯血等症状需及时就诊胸外科。