肝炎会水肿吗

Question

肝炎会水肿吗

Answer 1

肝炎可能引起水肿，常见于肝硬化失代偿期、低蛋白血症、门静脉高压或肝肾综合征等并发症阶段。

1、肝硬化失代偿

肝炎进展为肝硬化后，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低导致组织液渗出，表现为下肢或腹腔水肿。需补充人血白蛋白，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。

2、低蛋白血症

肝炎患者若长期营养不良或肝功能受损，血清白蛋白低于30g/L时可引发全身凹陷性水肿。治疗需静脉输注白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。

3、门静脉高压

肝炎导致的门静脉压力增高会使腹腔血管床静水压上升，形成腹水及下肢水肿。可选用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、肝肾综合征

重型肝炎可能引发功能性肾衰竭，水钠潴留导致全身水肿。需采用特利加压素联合白蛋白治疗，严重时需血液净化或肝移植。

肝炎患者出现水肿需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免使用肾毒性药物，建议及时就医评估肝功能分级。