腹壁肉芽肿是一种局部慢性炎症反应性疾病,可能由手术缝合线反应、异物刺激、局部感染或自身免疫异常等原因引起,常见于腹部手术后患者。
部分患者对可吸收缝线材料产生排异反应,形成以缝线为中心的肉芽肿性结节,表现为局部硬结伴轻微压痛,通常需手术取出缝线并清理病灶。
纱布纤维或滑石粉等异物残留可导致慢性炎症,形成边界清晰的质硬肿块,需通过超声定位后行异物清除术,术后可短期使用泼尼松龙减轻炎症。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可能诱发肉芽肿增生,常伴随红肿热痛等典型感染症状,需进行脓液培养后针对性使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
少数患者因免疫系统功能紊乱出现非特异性肉芽肿,病理检查可见多核巨细胞浸润,可尝试局部注射曲安奈德或口服甲氨蝶呤控制免疫反应。
术后患者应保持切口清洁干燥,定期复查超声观察肉芽肿变化,避免剧烈运动导致腹压增高影响愈合,出现持续增大或破溃需及时就医。