肺癌合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、靶向治疗等方式干预,通常由肿瘤胸膜转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应等原因引起。
通过穿刺抽取积液缓解呼吸困难,适用于中大量积液,操作需严格无菌,可配合化验明确积液性质。
留置导管持续引流顽固性积液,引流速度需控制,可能联合胸膜固定术预防复发。
向胸腔内注射滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连,适用于反复积液,需评估肺复张情况。
针对驱动基因阳性患者使用奥希替尼等靶向药控制原发病灶,可能减少积液生成。
日常需监测血氧饱和度,保持半卧位改善通气,饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免剧烈咳嗽加重胸痛。