心源性心脏病猝死症状主要包括突发意识丧失、呼吸停止、脉搏消失及瞳孔散大,发展过程通常经历胸痛心悸、晕厥抽搐、循环衰竭直至死亡。
早期可能表现为持续胸骨后压榨性疼痛,常向左肩背部放射,伴随心悸、出汗,需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片或速效救心丸。
进展期因脑供血不足出现短暂意识丧失,伴四肢强直性抽搐,可能与恶性心律失常有关,需立即进行心肺复苏,药物包括胺碘酮注射液、利多卡因注射液或肾上腺素注射液。
皮肤湿冷、血压骤降等休克表现提示泵功能严重受损,常见于急性心肌梗死,需紧急介入治疗,必要时使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持循环。
终末期出现叹息样呼吸、心音消失,需立即启动高级生命支持,包括气管插管、电除颤等措施,药物可用阿托品注射液、肾上腺素注射液。
日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累,定期进行心电图和心脏超声检查,猝死高危人群建议随身携带急救药物。