儿童胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。儿童胸腔积液通常由感染、心力衰竭、肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
对于中大量积液需立即行胸腔穿刺引流,缓解呼吸困难症状,同时可送检明确积液性质。操作需严格无菌,避免气胸等并发症。
细菌性胸膜炎需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗;心力衰竭引起者需使用呋塞米等利尿剂。
肺炎导致的反应性胸腔积液需控制肺部感染;肾病综合征引起的低蛋白血症需补充白蛋白;恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗方案。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸腔镜下胸膜固定术;乳糜胸需结扎胸导管;肿瘤压迫需切除原发灶。
家长需密切观察患儿呼吸频率、血氧饱和度等指标,治疗期间保证高蛋白饮食,定期复查胸部影像评估疗效。