成纤维性纤维瘤影像表现

Question

成纤维性纤维瘤影像表现

Answer 1

成纤维性纤维瘤的影像学表现主要有边界清晰的低密度肿块、均匀或不均匀强化、骨质侵蚀或破坏、周围软组织受压移位等特征。

1、低密度肿块

CT或MRI通常显示为边界清楚的椭圆形低密度占位，T1加权像呈中等信号，T2加权像信号强度略高于肌肉组织，增强扫描可见轻度强化。

2、不均匀强化

约半数病例在增强扫描时呈现斑片状或网格状强化模式，这与肿瘤内胶原纤维分布不均有关，需与恶性病变的快速明显强化相鉴别。

3、骨质改变

邻近骨组织可能出现受压变形、皮质变薄或局部侵蚀，但通常不伴明显骨膜反应，此特征有助于与骨肉瘤等恶性病变区分。

4、软组织移位

肿瘤生长可推挤周围血管神经束，在MRI矢状位或冠状位图像上可见肌间隙脂肪线移位，但极少浸润周围组织结构。

确诊需结合穿刺活检，日常应避免患处过度负重，定期复查监测肿瘤变化情况。