肺炎可能复发,复发风险与基础疾病、免疫力、病原体暴露等因素有关,常见诱因包括呼吸道感染未彻底治愈、免疫力下降、慢性病控制不佳、长期吸烟等。
急性肺炎治疗不彻底可能导致病原体残留,表现为咳嗽迁延不愈或反复低热,需复查胸片并完成足疗程抗生素治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等。
糖尿病、HIV感染等疾病会削弱免疫功能,增加肺炎球菌、真菌等机会性感染概率,建议接种肺炎疫苗和流感疫苗,必要时使用免疫调节剂。
慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病易导致肺淤血和分泌物滞留,需规范使用支气管扩张剂、利尿剂等控制原发病。
吸烟或二手烟暴露会持续损伤呼吸道黏膜,职业性粉尘接触者应做好防护,反复感染者可考虑使用细菌溶解产物等免疫增强剂。
既往肺炎患者需戒烟并保持适度运动,出现持续咳嗽、咳脓痰或呼吸困难时应及时进行胸部CT检查,免疫力低下人群可定期监测肺功能。