乙肝球蛋白偏高怎么治疗

Question

乙肝球蛋白偏高怎么治疗

Answer 1

乙肝球蛋白偏高通常由病毒性肝炎活动期、肝硬化代偿期、自身免疫性肝病、血液系统疾病等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝降酶、病因治疗等方式干预。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒复制活跃时需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒，降低球蛋白水平，治疗期间需定期监测HBV-DNA载量。

2、免疫调节

自身免疫性肝病可选用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，合并胆汁淤积时联用熊去氧胆酸，需警惕药物性肝损伤风险。

3、保肝降酶

肝功能异常者可用双环醇、水飞蓟宾、甘草酸二铵等药物改善肝细胞炎症，降低球蛋白合成，同时需戒酒并控制高蛋白饮食。

4、病因治疗

骨髓瘤等血液病需化疗或靶向治疗，肝硬化失代偿期需防治并发症，所有病因治疗均需结合血清蛋白电泳等检查明确原发病。

建议限制动物内脏摄入，适量补充维生素B族，避免剧烈运动加重肝脏负担，治疗期间每3个月复查肝功能与球蛋白指标。