病毒性角膜炎急性发作期禁止进行白内障手术,病情稳定后需经眼科医生评估角膜状况及病毒活动性再决定手术时机。
1、急性期禁忌
病毒性角膜炎活动期存在角膜溃疡或水肿,手术可能导致病毒扩散、角膜穿孔等严重并发症。
2、病情评估
需通过角膜共聚焦显微镜检查确认病毒无复制,角膜厚度及内皮细胞计数符合手术标准。
3、手术时机
建议角膜炎临床治愈后观察3-6个月,期间无复发且角膜瘢痕稳定者可考虑白内障手术。
4、联合处理
若角膜遗留混浊影响视力,可能需先行角膜移植再行白内障手术,或选择三联手术方案。
术前需完善泪液分泌试验和角膜敏感性检测,术后需加强抗病毒药物预防复发,避免揉眼等机械刺激。