扁桃体二级肿大指扁桃体体积增大至腭咽弓与舌腭弓之间，属于中度肿大，可能由感染、过敏、免疫反应或慢性炎症引起。
细菌或病毒感染是常见诱因，如链球菌性咽炎可导致扁桃体充血肿胀，伴随咽痛发热，需使用阿莫西林、头孢克洛或青霉素V钾片抗感染。
接触过敏原或刺激性物质可能引发黏膜水肿，表现为突发性肿大伴瘙痒感，需规避过敏原并使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状。
反复抗原刺激可使淋巴组织增生，常见于儿童群体，可能伴随打鼾症状，严重时需考虑扁桃体部分消融术或低温等离子切除术。
长期烟酒刺激或胃酸反流可导致持续性肿大，易反复发作咽部异物感，建议完善胃镜检查并配合奥美拉唑、铝碳酸镁或硫糖铝治疗。
日常保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，急性期可用淡盐水漱口，若出现呼吸困难或持续高热需立即就医。
