败血症引起脂肪肝可能与全身炎症反应、代谢紊乱、药物毒性、肝脏缺氧等因素有关。败血症导致的脂肪肝属于继发性肝损伤，需通过抗感染治疗、肝功能支持等措施干预。
败血症引发的全身炎症反应可导致促炎细胞因子大量释放，这些物质会干扰肝脏脂质代谢过程，抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝细胞内沉积。治疗需控制感染源并使用头孢曲松、美罗培南等抗生素。
败血症患者常出现胰岛素抵抗和应激性高血糖，导致游离脂肪酸从脂肪组织大量释放入血，超过肝脏代谢能力而形成脂肪肝。需进行血糖监测并使用胰岛素调节代谢。
治疗败血症使用的部分抗生素如利福平、抗真菌药如两性霉素B可能具有肝毒性，会损伤肝细胞线粒体功能，导致脂肪变性。需定期监测肝功能并调整用药方案。
败血症引起的微循环障碍可导致肝脏灌注不足，缺氧状态下肝细胞代谢异常，脂肪酸β氧化受阻形成脂肪堆积。需通过液体复苏改善循环，必要时使用多巴酚丁胺等血管活性药物。
败血症合并脂肪肝患者应保证足够热量摄入但限制高脂饮食，动态监测转氨酶及凝血功能，避免使用肝毒性药物，重症患者需考虑人工肝支持治疗。
