败血症可能引起脾脏高回声。败血症导致脾脏高回声的机制主要包括感染性脾肿大、脾梗死、脾脓肿形成以及继发性脾脏纤维化。
败血症时病原体激活免疫系统导致脾脏充血肿大,超声检查可表现为均匀性高回声。需积极抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、亚胺培南和万古霉素。
败血症引发的弥散性血管内凝血可导致脾脏局部缺血梗死,形成楔形高回声区。需治疗原发感染并改善循环,必要时行脾切除术。
细菌血行播散可在脾脏形成化脓性病灶,超声显示为不规则高回声伴低回声晕环。需穿刺引流或手术切除,配合敏感抗生素治疗。
慢性败血症可导致脾脏组织纤维化修复,形成弥漫性高回声。需控制感染源,严重者需脾脏切除手术。
发现脾脏高回声应及时完善血培养等检查明确感染源,在抗感染治疗同时定期复查超声评估脾脏变化,避免剧烈运动防止脾破裂。