巴雷特食管是胃食管反流病引起的食管下段黏膜鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，可能由长期胃酸反流、肥胖、吸烟、遗传因素等原因引起。
胃酸长期刺激食管黏膜导致炎症修复异常，表现为烧心、反酸。治疗需抑制胃酸分泌，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁。
腹压增高促使胃内容物反流，可能伴随胸骨后疼痛。建议控制体重管理，严重时需使用促胃肠动力药多潘立酮。
尼古丁和酒精破坏食管黏膜屏障，增加反流概率。戒除不良习惯后配合铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。
部分患者存在上皮化生倾向基因，需定期胃镜监测。合并食管裂孔疝时考虑尼森胃底折叠术。
患者应避免高脂饮食和睡前进食，每1-3年接受胃镜随访，发现异型增生需及时内镜下切除。
