肺气肿合并肺大泡患者能否进行肺癌手术需综合评估肺功能及病变范围，多数情况下手术风险较高但并非绝对禁忌。
1、肺功能评估术前需通过肺通气功能、弥散功能等检查评估残余肺功能，若FEV1低于预计值30％或存在严重低氧血症，手术耐受性较差。
2、病变范围分析通过高分辨率CT评估肺大泡与肿瘤的解剖关系，若大泡占据超过50％胸腔或位于拟切除肺叶，需考虑姑息性治疗方案。
3、手术方式选择局限型病变可考虑胸腔镜肺段切除等微创术式，弥漫型病变可能需要联合肺减容手术或术前支气管镜介入治疗。
4、多学科协作需呼吸科、胸外科、麻醉科共同制定方案，必要时先行肺康复训练或靶向药物治疗改善手术条件。
建议患者完善心肺运动试验等精准评估，术后需加强呼吸道管理及长期氧疗支持，严格遵循医嘱进行康复训练。
