遗传性小三阳会传染，主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。传染性与病毒复制活跃度、接触方式、免疫状态、防护措施等因素有关。
1、传播途径乙肝病毒可通过破损皮肤或黏膜接触感染者血液、共用注射器、无保护性行为等方式传播，母婴垂直感染是儿童主要传播途径。
2、病毒载量HBV-DNA检测结果阳性时传染性强，即使肝功能正常仍具传播风险，建议感染者定期监测病毒复制水平。
3、免疫状态未接种疫苗或抗体不足人群易感，接种乙肝疫苗产生表面抗体后可有效预防，密切接触者应检查抗体水平。
4、防护措施避免共用剃须刀等个人物品，医疗操作需严格消毒，性接触使用安全套，孕妇需进行母婴阻断治疗。
建议家庭成员筛查乙肝两对半，感染者每3-6个月复查肝功能和病毒载量，日常避免饮酒和肝损伤药物。
