宫外孕怎么处理

Question

宫外孕怎么处理

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位等原因引起。

1、药物治疗

适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶，需严格监测血HCG水平及超声变化。

2、腹腔镜手术

多数宫外孕首选治疗方式，通过输卵管切开取胚或输卵管切除术保留生育功能，可能与盆腔粘连、输卵管畸形有关，表现为停经后腹痛和阴道流血。

3、开腹手术

适用于大出血或腹腔镜操作困难者，直接切除患侧输卵管，通常与既往盆腔手术史、输卵管严重病变相关，伴随休克和剧烈腹痛症状。

4、期待疗法

针对HCG水平持续下降且无症状的患者，通过定期复查观察自然消退情况，须排除输卵管破裂风险。

确诊宫外孕后需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，术后加强营养摄入促进恢复，定期复查血HCG至正常范围。