高血压引起肾衰竭怎么治疗

Question

高血压引起肾衰竭怎么治疗

Answer 1

高血压引起肾衰竭可通过控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压肾衰竭通常由长期血压控制不佳、肾动脉硬化、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。

1、控制血压

长期高血压导致肾小球内高压，加速肾功能损害。需严格监测血压，限制钠盐摄入，减少高脂饮食，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等降压药物。

2、药物治疗

肾功能损伤后需保护残余肾功能，延缓病情进展。常用药物包括促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正酸中毒，活性维生素D改善钙磷代谢紊乱。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除代谢废物，腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，两种方式均需长期规律进行。

4、肾移植

终末期肾病患者可考虑肾移植手术，移植后需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等预防排斥反应，术后需定期监测肾功能和药物浓度。

高血压肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，限制高钾食物如香蕉、土豆，保持适度有氧运动如散步、太极拳。