类风湿性关节炎通常不会直接导致瘫痪，但严重未控制的病情可能引发关节畸形和功能障碍。疾病进展主要受炎症控制程度、关节破坏速度、治疗依从性、合并症等因素影响。
早期规范使用抗风湿药物可显著延缓关节破坏。甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂如阿达木单抗能有效抑制滑膜炎症。
持续滑膜炎可能侵蚀软骨和骨组织，导致关节强直。X线可见关节间隙狭窄或骨性强直时需联合关节修复手术。
间断用药会加速病情进展。患者需定期监测血常规、肝肾功能及疾病活动度指标，及时调整治疗方案。
合并骨质疏松或周围神经病变可能加重运动障碍。钙剂、双膦酸盐及神经营养药物需在专科指导下联合使用。
坚持低强度有氧运动及关节保护训练有助于维持功能，出现明显活动受限时应及时至风湿免疫科评估手术干预指征。
